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“穗岁康”与医保互补他乡就医也能赔

发布日期:2024-12-13 11:30    点击次数:58

  广州日报讯 (全媒体记者赵冬芹)近日,一年一度的“穗岁康”认真启动参保,240万东说念主通过多种渠说念胜仗参保,激发市民对补充医疗险的辩论。“穗岁康”如何理赔,怎样买更“合算”?有了百万医疗,还需要买“穗岁康”吗?记者了解到,“穗岁康”保费多年不变,不限年岁、不限事业、不限既往病史,与医保造成灵验补充。同期,“穗岁康”部分保障待遇与百万医疗险有一定的各异,可动作市民生意医疗险的“保底”。

  广州林女士的男儿本年4岁,倒霉被确诊为早期肺癌。“男儿本年因肺肿瘤住了3次病院,作念了3次手术,总(医疗)用度在27.8万元驾驭。”动作“穗岁康”被保障东说念主,林女士男儿的医疗用度通过“一站式”结算,医保报销13万余元,再类似“穗岁康”报销4.7万元驾驭,临了私费部分不卓越10万元。

  “广州医保的‘穗岁康’被保障东说念主在广州市内超2400家医保定点医疗机构入院,不错享受‘一站式’结算理赔劳动,出院即理赔。”“穗岁康”干系负责东说念主先容,市民不错在医保结算单上查询到“穗岁康”的理赔情况。需要老成的是,他乡就医需要提前办好医保的他乡就医备案,就医完成经医保报销后,可在“穗岁康”公众号请求稀罕理赔。

  买了医疗险还要买“穗岁康”吗?

  有市民建议疑问:买了生意医疗险,还要买“穗岁康”吗?从投保条目来看,点牛股“穗岁康”莫得病史甘休,保费长入,各年岁段东说念主群以及患病东说念主群均可参保。“穗岁康”的保障待遇可随国度战略转化,举例2025年度“穗岁康”紧跟广州医保战略进行了扩容,对适当条目的被保障东说念主提供扶持生殖类搭救劳动赔偿。而就现在的生意医疗保障来说,对扶持生殖类搭救劳动齐不赐与赔偿。

  此外,现在市面上的生意保障跟着年岁的变化有一定转化,尤其是低龄儿童以及60岁以上的东说念主群保费多半在千元以上。但百万医疗险的免赔额一般在5000~10000元,比“穗岁康”起付线低一些。

  泛华保网总裁郑志荣示意,淌若市民但愿进一步擢升医疗体验和福利,建议购买适量的生意保障;而有既往症或投保百万医疗被拒保约略“以外”的东说念主群,则不错通过“穗岁康”来完善保障。有业内东说念主士示意,纯生意百万医疗险存在患病后无法续保约略停售的风险,而“穗岁康”是政府监督辅导的,神色安全清醒初始有充分保障。

  多渠说念参保还能医保卡支付

  据悉,2025年“穗岁康”年度保费仍然是180元/东说念主,设定了包含入院和门特基本医疗用度赔偿、入院合规药品用度和锻真金不怕火查验用度赔偿、门诊合规药品用度赔偿等涵盖门诊、入院的多项待遇,还新增了两项未成年东说念主专属保障待遇以及扶持生殖赔偿,最高保障245万元。医保卡个东说念主账户余额可为我方及支属支付保费,投保时在缴纳保费时,遴荐“医保个账”按辅导即可完成医保卡个账交费。

  市民可通过微信客户端在“穗岁康”、广州医保、中国广州发布等官方公众号,以及支付宝、云闪付的“穗岁康”投保进口办理。此外,还可通过扫描四家承保公司的投保招引,或平直到承保公司指定劳动网点现场办理。



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